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上海职工“第二医保”升级 最高给付66.55万

发布日期:2019-12-08

    日前从19日举行的上海市员工保证合作会第五届第2次会员大会得悉,下一年4月起,本市员工合作保证原有的11项涣散保证项目形式将完全打破,一个“三纵三横”的“上海员工合作保证项目2020”将全面实施。这一层级化保证架构规划,将针对不同企业和员工的保证需求,进行分类细化,更精准、特性化的保证服务。而且扩展了保证规模,特种沉痾中包含了原位癌;保证力度大幅进步,最高给付金额提升至66.55万元。

 为更好服务底层工会,执行“不忘初心,紧记任务”主题教育,便利单位参续保、习惯员工对多层次保证力度的需求,发扬工人阶级团结友爱合作互济的光荣传统,2019年,在市总工会领导下,市职保会建立保证小组调研研讨,终究建立了“三纵三横”的“上海员工合作保证项目2020“。

“三纵”,即三类保证组成员工弥补合作医疗保证体系:在职住院、特种沉痾、意外损伤;“三横”,即三类保证都有基本保证层、加强保证层和特性保证层。

 据了解,上海员工合作保证项目2020昨日已正式发动,下一年4月1日起保,这一保证架构更有以下长处:

 ——三个层次层层递进,特性化精准服务进一步加强。安排员工参保的单位必须在“基本保证层”中的“在职住院保证”、“特种沉痾保证”和“意外保证”三类保证项目中挑选一项参保,也可一起参保三项;假如要加强保证力度,能够在“加强保证层”中挑选一项叠加参保。在参与基本保证层和加强保证层基础上,假如还需要进一步叠加保证力度,单位可按实践需求,挑选“特性化保证层”,量身订制单位员工特性化的合作保证项目。

 ——参保方法愈加快捷化。上海员工合作保证项目2020的参保一致在在上海市总工会“申工通”网络作业平台上完结,无需到窗口处理,做到“让数据多跑路,让大众少跑腿”。

 ——会集参保防止脱保。每年4月1日前底层单位进行线上会集参保,4月1日后处理参保的为即时参保,不管会集参保,仍是即时参保,保证截止日一致为起保之后的3月31日,然后便利底层单位和员工参续保,防止脱保。

 ——保证力度进一步加强。基本保证层中,“在职住院”最高给付金额由本来的4万元进步到10万元。在加强保证层中,别离随参保规范的进步而同步进步保证待遇水平,参保基本保证层3项保证项目,并按最高规范参保加强保证层中的保证项目,最高给付金额可达66.55万元。

 上海市员工保证合作会20多年来连续推出了多项合作保证方案,协助员工减轻医疗担负。因此被广大员工亲热地称为“咱们的第二医保”。会议泄漏,近两年来,本市各项员工合作保证方案在参保人数和掩盖面上均有了新的进步。到2019年10月底,各项在职员工合作保证有用会员达874.39万人次。本年1至10月,在职住院、退休住院、特种沉痾、女员工特种在内的“四项弥补医疗合作保证方案”累计向75.22万名员工给付12.23亿元保证金,为本市多层次社会保证体系的进一步完善发挥了积极作用。